卵子捐贈技術是輔助生殖技術中常規項目，按照國內外的統計，應佔試管嬰兒治療周期的10%。我國的現行法規對卵子捐贈做出了嚴格的規定，只能是試管嬰兒治療的多餘卵子才能夠捐贈。但目前卵子的來源遠遠不能滿足患者需求，地下非法機構的“卵子黑市”猖獗，嚴重危及不孕夫婦的權益和安全。未來合法的卵子庫，也許是卵子捐贈的希望。
卵子捐贈的困境
卵子捐贈技術是一項常規的輔助生殖技術，對於那些無法使用自己卵子懷孕的不孕不育夫婦，可以通過接受供卵者的卵子（卵母細胞），和自己丈夫的精子體外受精，形成胚胎進行宮腔移植。
卵子捐贈在美國和歐洲某些國家的試管嬰兒治療周期中，大約佔10%，也就是說如果有100個試管嬰兒周期，其中10例是供卵周期。卵子捐贈技術在一些國家是不合法的，一般各國會根據自己的法律、宗教、民族等因素，制定相關法規。卵子捐贈在我國是合法的，但是必須符合國家衛計委現行法規的規定。
哪類女性需要供卵？
我國衛生主管部門制定的《人類輔助生殖技術管理辦法》中，供卵接受者需符合以下條件：
先行政策相關規定摘要如下
2003年國家衛生行政主管部門頒布的《人類輔助生殖技術管理辦法》中對卵子捐贈技術做了規定，2006年又做了補充。
- 贈卵是一種人道主義行爲，禁止任何組織和個人以任何形式募集供卵者進行商業化的供卵行爲；
- 贈卵只限於人類輔助生殖治療周期中剩餘的卵子；
- 對贈卵者必須進行相關的健康檢查(參照供精者健康檢查標準)；
- 贈卵者對所贈卵子的用途、權利和義務應完全知情並籤定知情同意書；
- 每位贈卵者最多只能使5名婦女妊娠；
- 贈卵的臨牀隨訪率必須達100％。
- 在獲得超過20個卵子數時，才可以捐贈分享卵子；
- 捐贈卵子或形成的胚胎須冷凍半年以上，再復驗捐供者的傳染病指標正常，才可以解凍供卵；
- 嚴禁未婚或婚前的年輕女性捐贈卵子；
在實際操作中的限制和困難
試管嬰兒治療者對自己卵子的珍惜和對成功率的顧慮，自願分享捐贈卵子的機會太少；
大多數試管嬰兒治療的女性爲不孕症患者，存在不孕的各種病因和遺傳缺陷背景（如PCOS，子宮內膜異位症），捐贈的卵子不一定是最“健康”的；
大多數卵子捐贈者並沒有生育史，卵子產生健康後代的潛能不得而知；
爲防止卵巢過度刺激，目前大多數中心設定的目標卵子數是5~10個，在我們中心超過20個卵的刺激周期不到3%。
卵源的緊缺造成非法地下捐卵的猖獗
因爲卵子捐贈在我國是一項限制性技術，目前可用的供卵來源困難。許多不孕患者求卵無門，紛紛轉向美國、泰國、馬來西亞等周邊國家。國內許多不法機構，到處私下招募“捐卵志願者”，爲有需求的夫婦提供有償捐卵，一個龐大的“卵
更有2012年年底廣東曝出的“八胞胎”事件，引發公衆對“借腹生子”和“借卵生子”事件的關注。有的非法機構甚至推出“美女卵子庫”，在各大院校徵集女大學生作爲供卵者，把一項原本應該造福於民的技術引入了歧途。患者在非法機構供卵，得不到法律的支持和保護，缺少安全的助孕醫療技術，更不可能在萬一需要時對子代遺傳背景追溯。
國家衛計委和省衛生廳對此高度關注，已經多次進行整治和打擊，但是仍然無法杜絕日益猖獗的地下供卵黑市。我們呼籲合法捐卵政策改革的推進，以及卵子庫技術和管理的完善，造福於廣大的患者。
本文作者：蔡令波 劉嘉茵
專家介紹：劉嘉茵
醫學博士，博士生導師
婦產科教授，主任醫師
江蘇省人民醫院生殖中心主任
南京醫科大學生殖醫學國家重點實驗室副主任
隨着社會的發展，不孕不育患者越來越多，試管嬰兒項目也逐漸進入大衆視野，但要注意的是，目前網絡上流傳的在惠州做供卵試管花費5萬就能包含生男孩的是騙局，主要原因有二，即第一個是因爲我們暫時不清楚該地區是否能做供卵助孕，第二個就是5萬只能做一代試管或者是二代試管，不能通過基因檢測達到包生男孩的目的。
供卵試管嬰兒一般比較適合卵巢儲備功能枯竭，以及由於遺傳性疾病導致自有卵子不能使用的患者，同時像大齡患者，或者是已經進入絕經期的女性，只要子宮狀態不錯，就可以利用該項目進行生育小孩，但要注意，因爲卵子是其他女性捐贈的，所以母體和胚胎之間的沒有基因遺傳關系。
孕育專家介紹，體外受精-胚胎移植（IVF-ET）又稱“試管嬰兒”，是指分別將卵子與精子從人體內取出並在體外受精，發育成胚胎後，再移植回母體子宮內，以達到受孕目的的一種技術。人類體外受精-胚胎移植研究進行較晚，但發展迅速。1978年世界第一例試管嬰兒Louise Brown誕生，迄今爲止，每年世界有數萬名試管嬰兒誕生。我國1988年首例試管嬰兒誕生，同年首例胚胎贈送試管嬰兒成功。
適應症
1、 女方因輸卵管因素造成精子和卵子結合困難，如炎症引起的輸卵管阻塞或通而不暢，輸卵管發育不全，輸卵管結扎術後，宮外孕等雙側輸卵管切除等。
2、 女方排卵困難。
3、子宮內膜異位症、子宮腺肌症。
4、 男方少、弱精症，一般認爲每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子爲有生育力正常範圍，低於20×10[6]爲少精子症。精子活力正常值是射精後l/2-3小時內的正常精液標本中應有50%或更多的中等活躍的前向運動精子，低於此值爲活力差。
5、 免疫性不孕，如存在抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等。
6、 不明原因不育。
7、 女方卵巢功能衰竭患者可通過卵子贈送、男方無精症患者可通過精子贈送、或接受胚胎贈送助孕。
禁忌症
1、 提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系統急性感染或性傳播疾病。
2、 提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。
3、提供卵子及精子的任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品並處於作用期。
4、 女方患有不宜生育的嚴重遺傳性疾病、嚴重軀體疾病、精神心理障礙等。
5、接受胚胎贈送或卵子贈送的夫婦雙方患生殖、泌尿系統急性感染和性傳播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠。
這項技術容易使患者產生兩個誤區：一、“試管嬰兒”不是夫妻的親生子女；二、“試管嬰兒”是在母體外，即試管中長大的。就這兩個問題需要向患者解釋一下，首先“試管嬰兒”肯定是夫妻的親生子女，妻子在進行了超排卵治療後，取了卵子。丈夫在妻子取卵的當天，也同時取了精液，既然精卵來自夫妻，那麼孩子肯定是該夫婦親生的。其次，“試管嬰兒”是大家的一個俗稱，實際上是指精子和卵子在體外受精，形成受精卵，並在體外培養48-72小時，形成胚胎後移植回母體子宮、着牀繼續發育形成胎兒直至分娩。所以說，“試管嬰兒”是在試管中長大也是一個錯誤的說法。
試管嬰兒並非治療不孕的捷徑
試管嬰兒本來是治療不孕症的終極手段，有着嚴格的適應症，不過現在有許多夫婦一旦得知自己有不孕問題，立即就想着去做試管嬰兒。在廣州召開的“2012國際婦產科診療技術新進展研討會”上，婦科專家指出不能把試管嬰兒當做治療不孕的“捷徑”，而應先查找病因、進行治療，這時大部分人是能夠自然懷孕的，若不能自然懷孕再選擇做試管嬰兒，成功率也會更高。
自然受孕才是冠軍寶寶
一旦被確診爲不孕症，許多夫婦都會萌生出做試管嬰兒的念頭。廣州伊麗莎白婦產醫院生殖中心田金環教授說：“非常多的夫妻一上來就諮詢能不能做試管嬰兒，可能是這股風潮實在刮得太勁的原因，讓大家以爲有捷徑可走，只要舍得出錢，其實這種認識是錯誤的。”
她解釋，無論哪個醫生，還是建議先查找病因、進行治療，此後能自然懷孕的最好，因爲精子通過女性生殖道的時候要經過競選，最優秀的精子才得以與卵子結合，每一個自然受孕的寶寶都是千萬裏挑一的“冠軍寶寶”。而試管嬰兒則不然，是由醫生主觀的被動性選擇而產生的。
先治病再考慮試管嬰兒
田金環教授介紹，試管嬰兒成功率並不像大家想象的那麼高，一般只有三四成的嘗試者能夠成功，女性一旦超過40歲試管嬰兒的成功率則只有10%左右，而且試管嬰兒有着非常嚴格的適應症。造成不孕症的原因有很多，如排卵障礙（發生率約佔30%—35%）、盆腔因素（發生率約佔30%—40%）、免疫因素（發生率約佔5%—10%）等。有的夫妻沒有進行過基礎全面檢查，更沒有對導致不孕的病竈進行治療，而盲目追求試管嬰兒治療，這樣會使得試管嬰兒的成功率更低，會花了冤枉錢又損傷了身體、挫敗了信心。以輸卵管積水爲例，如果沒有進行處理而直接做試管嬰兒，胚胎放入子宮內也很難着牀，因爲輸卵管積水會產生一種波，刺激子宮不斷收縮。
她建議不孕症患者在全面檢查的基礎上，要先針對導致不孕的病因進行治療，這時大部分患者都可以自然懷孕，如果仍無法自然懷孕，再考慮進行試管嬰兒，這時再做試管嬰兒的成功率會更高。
支原體感染易致不孕
在衆多導致不孕的因素中，田金環特別提醒要注意支原體感染。她介紹，在廣東的不孕症夫婦中，有60%—70%的人感染有支原體。和其他生殖系統感染不同，如滴蟲感染會出現腥臭味的白帶，立即引起患者的警覺。支原體是一種比細菌還要小的微生物，感染了支原體後有相當大一部分人沒有任何症狀，而完全不自知，任由支原體在體內“肆虐”。它可能會導致宮頸炎、輸卵管炎、盆腔炎等，特別是對子宮內膜和盆腔的損傷比較大，易導致不孕，即使懷孕了也可能會造成流產的，最好先治療好了再孕育。
她建議已結婚女性最好定期檢查支原體，發現有支原體感染盡快治療，避免對身體造成更大的損害，影響未來的生育計劃。
