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2010年諾貝爾生理學或醫學獎的獲獎者名單揭曉。今年的獲獎者是羅伯特·愛德華茲（Robert G。 Edwards），這位被譽爲“試管嬰兒之父”的85歲老人因在“體外受精技術”領域的貢獻而被授予諾貝爾獎。當年曾被無知者們瘋狂咒罵的試管嬰兒技術（即體外受精人工生殖技術），使得世界上數以百萬計的不孕症家庭，有了自己的親生子女，享受到爲人父母的巨大幸福。

現在試管嬰兒早已成爲一項常規醫療手段，試管嬰兒技術目前進行到了哪一階段？成功率有多少？它是萬能的嗎？我們請到南方醫院生殖醫學中心主任全鬆教授爲大家講解。

試管嬰兒 不孕患者的接受程度越來越高

從1968年，從今年的諾貝爾獎獲得者德華茲首次成功地實現了人類卵子的體外受精算起，已經四十多年過去了，在中國，大陸第一例試管嬰兒在1988年誕生，歷經了20多年的發展，患者對這項技術的接受程度越來越高，直接表現在各大醫院的試管嬰兒例數上，全鬆教授介紹，以南方醫院爲例，2010年其生殖醫學中心就有2000來個周期，相比2009年增加近30%，而這個數字還是受到場地人員等制約的。

各大醫院也不例外，手術例數每年都在增加，爲什麼會出現這樣的增長？全鬆教授表示，這取決於兩個方面，一是現在不孕不育發生率的不斷增高，越來越多的患者出現不得不求助於試管嬰兒；而是試管嬰兒的安全性成功率等不斷完善，患者的接受程度越來越高。

試管嬰兒 發展到第三代

試管嬰兒從80年代在我國開始研究，現在已經得到了長足的發展，全鬆教授介紹，目前我國已經有10個試管嬰兒技術培訓中心，分布在各個重點省市。而在試管嬰兒技術發展上，目前已經進行到了第三代：即胚胎着牀前遺傳病診斷（PGD）。這種技術的發展，不僅可以使不孕不育夫婦喜得貴子，而且提前對胚胎進行遺傳診斷，做到優生優育。不過，但在目前由於準入制度及設備等限制，全國僅有7家醫院能進行，在廣東，僅有中山大學附屬第一醫院一家。全鬆教授表示，這項技術隨着時間不斷成熟，必將會像第二代試管嬰兒一樣得到廣泛的應用，如南方醫院目前正在申請該項技術的準入。

試管嬰兒 不孕不育患者的福音

試管嬰兒的成功率有多少是患者最關心的問題，全鬆教授介紹，目前試管嬰兒的平均成功率在45%-50%之間，這與患者的個人身體素質有非常強的關系，總體來說，試管嬰兒還是給予了很多本已經沒有希望的不孕不育患者成功的福音。全鬆教授講了他曾經接診的一個病例，一名48歲的母親因爲車禍失去了獨生愛子，但是由於排卵等關系，她已經沒有希望再擁有自己的孩子，接觸試管嬰兒技術，採用供卵，這位母親就可能擁有自己10月懷胎且與父親有血脈聯系的孩子，給予了一個中年喪子幾近破滅的家庭活力與希望。

試管嬰兒 並非萬能

數據顯示，截止2010年10月，全球有約400萬名試管嬰兒誕生，試管嬰兒的重大作用不言而喻，但是，全鬆教授提醒大家，試管嬰兒並非萬能，並不能保證生孩子，甚至是保證生雙胞胎多胞胎。

從目前的數據看，試管嬰兒的成功率在45%-50%之間，尚未達到100%，對於此項技術，患者們應該有較全面的認識，它並不能解決一切問題。另外一方面，對於需要供卵或者供精的患者來說，這個障礙更多。以供卵爲例，全鬆教授表示“很難”，受者要符合國家的計劃生育法規，醫學指徵必須符合試管嬰兒的適應症；同時，供者也必須是醫學指徵達到試管嬰兒適應症的患者，在促排卵時卵子超過15個，15個以外的部分才能捐贈；另外這個捐贈過程還必須是自願的，雙盲的（即供受雙方對誰接受誰提供互不知情）。

另外，有部分並不符合試管嬰兒適應症而僅僅出於想生雙胞胎和多胞胎的想法的家庭，全鬆教授坦言，試管嬰兒的進行是有規範的，必須符合其適應症才能進行。而且試管嬰兒是有一定的風險的，大家也必須正視。

廣東第一例“三凍試管嬰兒”誕生。爸爸的精子是冷凍的，媽媽的卵子是冷凍的，他們的愛情結晶“受精卵”形成的胚胎也是冷凍的，還未出生就已“三嘗冷暖”的寶寶，12月17日在深圳羅湖區人民醫院順利誕生，是一名女嬰。

據了解，這名女嬰是廣東省的首例“三凍”試管嬰兒，也是目前爲止全球報道的僅有幾例成功誕生的“三凍”試管嬰兒之一。孩子出生體重4100克、身高52釐米。

胚胎受孕幾經波折

據公開報道，喜獲“三凍”試管寶寶的女士是一位結婚十三年的35歲不孕症患者，曾經在全國各大醫院求醫無果，今年年初，下決心要求接受輔助生殖技術助孕治療。

主診醫師介紹說，嬰兒的媽媽曾經過促排卵治療後獲取12枚卵子，但手術當天爸爸因過度緊張取不出精來，又拒絕接受手術取精，故將12枚卵冷凍了起來。

後來在媽媽適合移植胚胎時，爸爸因工作繁忙很難在規定時間內回到中心取精，醫生只好將事先取得的備用冷凍精子解凍，在實驗室通過單精子卵胞漿內顯微注射獲得了9枚胚胎，移植胚胎3枚，剩餘胚胎冷凍保存，獲得妊娠。

但不幸患者在懷孕7周時胚胎停育流產。當時剩下的胚胎在卵子、精子和胚胎時期都已各經歷過一次冷凍，爲第二次受孕準備。

幸運的是在臨牀實驗室再次通力合作之下，“三凍”胚胎終於成功受孕。

什麼情況下能做冷凍卵子？

據專家介紹，相比冷凍的卵子，新鮮的卵子更活躍，但由於取卵過程比較痛苦，因此一般一次取卵會取出多個，做“試管嬰兒”時，只需將新鮮的卵子與新鮮的精子在實驗室形成胚胎，再移植到母體內即可，如果沒有成功，才會將其餘的卵子冷凍，留作再次手術。

目前，在國內卵子的冷凍只能使用“試管嬰兒”治療周期未用完的卵子，所以贈卵者僅限於接受人類輔助生殖治療周期中取卵的婦女，並且嚴禁任何形式的商業化贈卵和供卵行爲。

可以進行冷凍卵子的患者主要分爲三類：

一是進行“試管嬰兒”手術時，丈夫可能暫時無法取到精子，暫時將妻子的卵子進行冷凍保存；

二是做試管嬰兒的婦女，在相關手術中還有多餘的卵子，本人有捐卵意願的；

三是患有卵巢腫瘤等疾病的已婚婦女，怕影響今後的妊娠，可以通過冷凍卵子，爲將來懷孕生育做準備。

目前常用的冷凍卵子的方法有兩種，一種爲程序冷凍法，即按照設定程序，逐漸將卵子的溫度降低。另一種爲玻璃化冷凍法，即在幾分鍾之內迅速將卵子的溫度降低到零下190多攝氏度。目前吉林大學第一醫院生殖中心胚胎實驗室採用的是玻璃化冷凍法，這種方法對卵子的損傷更小、復蘇率更高。