小陈多年不孕,经朋友介绍来到广东省生殖医院找钟兴明主任诊疗。常规妇科B超检查提示:子宫畸形可能。
看到B超报告结果后,小陈满脸疑惑:以前外院B超检查是正常的,怎么现在就发现有子宫畸形了呢?为了进一步明确子宫是否有畸形,钟兴明主任建议小陈进一步做阴道三维B超检查。
以往的妇科B超检查一般是二维超声,正常子宫图像如下:

这个图看不懂啊!
小陈做了阴道的三维超声,结果如下图所示:
钟主任看了阴道三维超声图片,给小陈解释道:阴道三维超声的结果显示你是单角子宫畸形。顾名思义,缺了一个角。图片上很立体地显示子宫形态呈桶状,宫腔呈“香蕉”形。
小陈顺着主任的话,再对照图片一看,嗯嗯,确实还像那么回事。看来,自己不孕的原因总算找到了。
那么,普通B超和三维超声有什么不同呢?三维超声又有哪些优势呢?对不孕不育的诊断可以提供哪些帮助呢?
今天,广东生殖小编就来给大家讲讲三维超声在子宫畸形中的诊断优势。
三维超声最主要可以看到冠状切面图像,由于受到骨盆的限制,这种切面普通二维超声是难以获取,冠状切面可以更好地显示子宫体,对于评价先天性子宫异常很有价值。
大部分人通过图谱就可以认识到自己的子宫。就像每个人的外貌特征不尽相同一样,每个人的子宫形态也都有自己的特点,有的短胖,有的瘦长,只要不是发育异常就没有实际意义,报告都归为正常子宫。宫腔大致呈倒三角形,两个对称的角是宫角,宫角连接输卵管,第三个角是宫颈位置。
常见的子宫发育异常有哪些呢?
除了像上述小陈的单角子宫畸形外,临床比较常见的子宫发育异常还有:
1.弓形子宫
是因为像弓吗?然而并不是,只是宫腔底部像弓。
弓形子宫图如下:
2.纵隔子宫
分有完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫:不完全纵隔子宫较完全纵隔子宫多见,完全纵隔可见两个独立的宫腔,纵隔厚薄不一,宫腔呈兔耳型。
完全纵隔子宫图如下:
不完全纵隔子宫局部有融合成共有宫腔,这片区域可大可小,宫腔呈“Y”形,
不完全纵隔子宫图如下:
3.双子宫
子宫形态呈蝶状,两个单角子宫背靠背贴在一起,宫角各自偏向一侧,其内的宫腔形态均呈“香蕉状”,各自偏向一侧。
双子宫图如下:
以上是较为常见的子宫畸形,看完以上图片是不是对子宫有了清晰的认知。在临床上如果医生怀疑不孕的原因可能是子宫因素,通常会建议做阴道三维超声检查可以帮助明确诊断。
专家介绍
钟兴明
门诊部主任、主任医生
擅长:复发性流产、不明原因不孕、多囊卵巢综合症、卵巢早衰等疾病诊治;对不孕不育疑难复杂病例综合评估后采用个性化治疗。